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撲爾敏，全名馬來酸氯苯那敏，是第一代抗組胺藥，通過阻斷組胺與效應細胞上的H1受體結合，達到抗過敏目的，降低毛細血管通透性，改善水腫、風團、紅斑等過敏癥狀，緩解支氣管平滑肌收縮所引起的喘息，在臨床上主要用於治療濕疹、皮炎、蕁麻疹、藥疹、皮膚瘙癢癥等過敏性皮膚病，也可用於治療過敏性鼻炎。 ... 撲爾敏具有較強的脂溶性，易透過血腦屏障，有一定鎮靜作用，表現為睏倦、嗜睡、眩暈、乏力等癥狀，兒童和青少年服用時可能會引起中樞興奮，表現為精神興奮、易激動、失眠，甚至誘發癲癇，應特別關注。除抗組胺作用外，撲爾敏還具有一定的抗膽鹼和α受體阻斷作用，可引起口乾、便秘、眼壓升高、排尿困難、勃起功能障礙、心動過速等不良反應。此外，撲爾敏半衰期短，每日需服用3-4次，用藥依從性差。 氯雷他定是第二代抗組胺藥，作用機制與撲爾敏相似，在臨床上主要用於治療季節性過敏性鼻炎，也可用於治療蕁麻疹和皮膚瘙癢。與撲爾敏相比，氯雷他定脂溶性差，不易透過血腦屏障，幾乎無鎮靜作用，對組胺H1受體選擇性高，無抗膽鹼作用，半衰期長，作用時間持久，每日給藥1次，可控制過敏癥狀24小時，用藥依從性好。此外，氯雷他定與外周的H1受體結合率高，起效更快，抗過敏和抗炎作用更強，進入機體需要經肝臟代謝成活性成分，才能發揮抗過敏作用，因此，肝功能不全應避免使用。 ... 氯雷他定抗過敏作用強，不良反應少，用藥依從性高，在各方面完勝撲爾敏，但是超劑量服用可能會誘發室性心律失常或QT間期延長，從而導致尖端扭轉型室性心動過速，發生暈厥，危及生命，因此，無論是成人還是兒童，用藥量都不宜超過每日1次，每次10mg（1片），已知有QT間期延長或者有先天性QT間期延長綜合徵的患者，以及電解質紊亂（尤其是低血鉀和低血鎂）和明顯心動過緩者，應慎用氯雷他定。臨床上有一些藥物，如酮康唑、紅黴素、克拉黴素、羅紅黴素、西米替丁、茶鹼等，可抑制氯雷他定代謝，提高血藥濃度，增加QT間期延長的風險，氯雷他定應避免與上述藥物聯合使用。此外，氯雷他定可刺激食慾，引起體重增加，應遵醫囑按需短期服藥，避免長期服用。 在臨床應用中，撲爾敏可消除或減輕普通感冒患者流鼻涕和打噴嚏等癥狀，並有助於減少分泌物、緩解咳嗽癥狀，是複方感冒藥中的常見成分，而氯雷他定無抗膽鹼作用，沒有鎮咳和減少分泌物的作用，不適用於普通感冒的治療。與撲爾敏相比，氯雷他定的抗過敏作用更強，中樞鎮靜和抗膽鹼作用較弱，不良反應少，安全性高，更適用於治療成人和12歲以上兒童過敏性鼻炎。 ... 氯雷他定脂溶性差，不易透過血腦屏障，無明顯中樞抑制作用，亦無明顯的抗膽鹼作用，不影響認知功能，不良反應（副作用）少且輕微，常見副作用有： 1.神經精神系統：常見嗜睡、眩暈、頭痛、焦慮、注意力不集中等，可以選擇睡前服藥，不影響日常生活。 2.胃腸道系統：常見噁心、嘔吐、胃脹、胃炎、消化不良等，可以以食物作為間隔，選擇餐中或餐後服藥，預防胃腸道反應。 3.過敏反應：常見皮疹、紅斑、瘙癢等。 4.其他：口乾、乏力等。 5.常規劑量使用氯雷他定，罕見心臟毒性等嚴重不良反應，用藥過程中一旦出現心悸、心動過速、心律失常等癥狀，應立即停藥，必要時及時就醫。

內容簡介

詳細資料

文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/g4ox6ge.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010490786

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